이번 시간에는 조현병(정신분열증)에 개념과 초기증상에 대해서 자세하게 알려드리고자 합니다
이는 정신건강 질환 중 하나로, 초기 증상을 알아두는 것이 중요합니다.
미리 조기 발견과 치료는 이 질환의 관리에 큰 도움이 됩니다.
먼저, 조현병의 개념과 초기 증상에 대해 알아보고, 주의해야 할 중요한 사항들을 살펴보겠습니다.
조현병(Schizophreni) 개념 및 초기증상
환각(환청), 망상(현실과 단절 및 신념), 비정상적인 사고들과 행동, 감정 표현의 감소, 업무 저하, 사회적 관계 등들이 6개월 이상 지속되는 정신 장애라고 합니다.
알츠하이머병(치매)보다 더 흔한 질병이기도 합니다
조현병 같은 경우에는 유전 및 환경 요인, 심리학적으로 인해서 나타나는 것으로 보입니다
이 병은 갑자기 시작되거나, 몇일이나 몇주정도 또한 수년에 거쳐 단계적으로 시작될 수 있습니다.
보통 이 증상이 나타나는 경우는 사랑했던 사람과 결별 등 일상생활 중 스트레스가 심한 사건으로 인해 유발되거나 악화될 가능성이 큽니다.
이런분들은 스트레스로 인해 정신 기능이 저하되며, 가족이나 다른사람과의 접촉이 거의 일어나지 않습니다
- 망상, 환각, 와해된 언어, 행동, 음성 증상이 6개월 이상 지속
- 직장, 학교 또는 사회적 기능이 눈에 띄게 악화
- 긴장성 행동을 보이기 시작함
조현병의 증상은 양성증상, 음성증상, 분열, 인지손상으로 구분됩니다
양성증상(현실과의 연결이 떨어지다)
조현병 초기에 나타나는 주요 증상 중 하나는 현실과의 연결이 떨어지는 경향입니다. 보통 망상을 겪는 증상을 보입니다.
예를 들면 피해를 받지 않았음에도 불구하고, 자신은 피해를 받았다고 생각을 하며 믿습니다.
또 다른 예시를 들어봅시다. 가끔씩 노래를 듣고 있을때에도 그 가사가 특별히 나의 상황을 빗대어 쓰여졌다고 생각하며 망상을 하거나
그냥 지나가는 사람이 우연히 길이 겹치면 날 따라오거나 본인을 미행을 하고 있다고 느껴져 여러 망상을 할 수 있습니다.
또한 환각증세도 보입니다. 일반 사람들이 경험할 수 없는 어떤 것이 들린다거나, 보이거나 만져지는 것처럼 느껴진다고 보면 됩니다
앞서 말씀드렸다시피 다른 사람들에게 피해를 받지 않았지만, 지나가는 사람들이 나에 대한 비판적인 말들을 한다거나 평가한다는 등 환청의 소리가 들린다고 합니다.
이로 인해 환자는 현실과 비현실 간에 모호한 경계를 나타냅니다
이는 현실감 손실, 현실을 해석하는 능력 감소로 나타날 수 있습니다.
환자는 주변의 일들을 정상적으로 인식하기 어려워지고, 현실과 상상 속의 세계가 혼동될 수 있습니다.
양성 증상의 경우는 약물치료를 하면 그나마 쉽게 나아집니다
음성증상(이상한 생각과 환상)
조현병 초기에는 이상한 생각과 환상이 두드러집니다
이러한 증상은 사회적으로 격리되고 대화 부족이 나타날 수 있습니다
음성 증상은 알고도 움직이지 않고, 일상적인 생활과 기본적인 예절이나 수면, 위생관리가 어려워지는 상태이기도 합니다.
기본적으로 사람들과 대화할 때 시선을 마주치는 것을 어려워합니다
본인의 감정을 확실하고 강하게 표현하기보다 무표정으로 반응을 하지 않는 쪽에 가깝습니다
사회적 관계가 약화되면서 환자는 자신만의 세계에 빠져들기 쉽습니다.
상대방과의 대화 중에 질문을 받으면 굉장히 간결하고 짧게 대답을 하거나, 공허감이 있는 듯한 느낌을 주며 타인에게 관심이 없다는 것을 볼 수 있습니다.
그리고 즐거움과 쾌감이 사라집니다. 이는 활동을 하는 것에 관심을 보이지 않으며, 집에서 아무것도 안하고 쉬거나 목적이 없는 행동들을 하며 더 많은 시간을 보내게 됩니다.
이것은 우울증과 비슷한 증세를 나타나기도 합니다
환자는 일상적인 상황에 대해 비이성적이고 현실과 맞지 않는 사고를 가질 수 있습니다.
또한 가상의 현실 속에서 새로운 경험을 느낄 수 있으며, 이는 현실과의 간극을 더 벌릴 수 있습니다.
이는 이전과는 다르게 친구나 가족과의 소통에서 물러나거나 무관심해지는 것을 의미합니다
가족이나 친구가 이러한 변화를 감지한다면, 조현병 가능성을 염두에 두는 것이 좋습니다
음성증상의 경우는 특히나 신경전달물질의 과다하여 개선이 어려울 수도 있기 때문에 초기에 빠르게 잡아주는 것이 정말 중요하다고 볼 수 있습니다
분열
분열의 경우에는 사고 장애와 기이한 행동이 나타납니다
조금 쉽게 설명드리자면 말의 앞뒤가 맞지 않거나, 전혀 상관없는 것들을 연관지어서 말합니다.
핵심적인 부분을 이야기 하지 않아서 말의 이해가 어려우며 대화 내용과는 상반되는 내용을 주장하기도 합니다.
정신분열도 일어나게 되는데 예를 들자면 화나야 될 상황에서는 웃고, 슬퍼할 상황에서는 화를 내는 경우도 존재합니다.
지각과 행동이 현실과 심각하게 괴리가 있는 경우에 관련됩니다
기이행동은 어떤 것에 집착을 할 때가 있고, 말 없이 혼자 조용하게 몇시간동안 앉아있을 수도 있습니다
기이 행동 중 긴장증
기이 행동 중에 긴장증이라는 것이 있는데 뻣뻣한 자세를 유지하고 움직이려고 하지 않으려는 모습을 보이기도 합니다.
반대로 극단적으로 무작위로 움직이는 행동을 할때도 있습니다
인지손상
보통 인지저하라고도 불리며 집중, 기억, 문제해결에 어려움을 겪습니다.
세심한 일을 하거나 책을 읽을때 집중을 하지 못하고, 영화 및 TV프로그램과 같은 줄거리를 이해하지 못하는 경우가 있습니다
복잡한 과정이나 의사결정, 사회적 교류에 대한 이해를 하지 못하는 경우라고 보시면 됩니다.
치료방법
앞서 말씀드렸다시피 조현병의 경우는 초기 대처가 정말 중요합니다.
시간이 지나 병을 그대로 방치해두거나 늦게 발견했을 시에는 약물치료로도 호전되기 어려운 상태로 되기 때문에 유의해야됩니다
치료방법의 경우는 아래와 같습니다
- 항정신병제(도파민 차단) 약물 치료
- 심리치료
- 통합 전문 진료
이는 주위의 도움을 통해 정신치료를 같이 진행하게 되면 더 나은 성과를 볼 수 있습니다.
예를 들면 조현병 환자가 업무를 볼 수 있도록 돕고, 같이 쇼핑을 하거나, 타인과 어울릴 수 있도록 옆에서 도와주는 것이라고 생각하면 됩니다.
그리고 이 중 항정신병제는 망상이나 환각 등 증상을 완화시키는데는 효과적이지만, 부작용으로는 졸음, 근육 경직, 떨림, 체중 증가, 초조함 등의 심각한 증상이 일어날 수 있습니다
초기에는 도파민만 억제해줘도 금방 좋아지며, 약을 꾸준이 복용하고 관리만 해준다면 다시 일상생활에 문제없이 살아갈 수 있습니다
조현병은 그저 치료 시작이 빠르기만 한다면 결과는 좋습니다
약물치료, 긴장증 증상 등 약물을 쓰기 힘든 경우에는 전기충격요법( (ECT)을 통해 두뇌에 전기를 보내 일시적 경련을 일으켜 치료합니다.
이 방법은 양극성장애와 우울장애에서도 이용되는 방법 중 하나입니다
결론
조현병 초기 증상을 알아차리고 조기에 치료를 받는 것은 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 엄청난 큰 도움이 됩니다
가족이나 친구, 지인의 변화에 민감하게 반응하고, 환자와 여러분들은 전문가의 도움을 찾아 조현병에 대한 이해를 높이는 것이 정말 중요합니다.
증상을 감지하고 이에 대처하는 것은 환자의 미래에 긍정적인 영향을 미칠 것이라고 생각이 됩니다
이것을 공부하면서 느낀점은 제 주변의 친구가 힘들다면 조금 더 주의깊게 살펴봐야겠다고 생각이 들었습니다
그럼 이번 포스팅 마무리하도록 하겠습니다